La revisione dell'Obamacare di Trump potrebbe essere un catalizzatore per l'adozione della blockchain

Mentre aumenta la pressione sui repubblicani affinché rivedano l'Affordable Care Act (ACA), i sostenitori della blockchain sperano che modifiche rialziste alla legge possano fornire un trampolino di lancio per l'adozione della tecnologia dei registri distribuiti.

Dall'approvazione dell'ACA nel 2009, colloquialmente nota come "L'Obamacare' – il sistema sanitario statunitense ha continuato a fare i conti con la crescente spesa, le inefficienze e i sistemi antiquati che in primo luogo hanno spinto a richiedere una riforma.

Ora, il presidente Donald Trump e i repubblicani al Congresso stanno cercando di abrogare e sostituire l'Obamacare con un nuovo piano, denominato American Health Care Act (AHCA), che ritengono più semplice e più accessibile al consumatore.

Sebbene tale obiettivo rimanga sfuggente e i dettagli siano soggetti a modifiche, la sua tesi CORE è che l’assistenza sanitaria dovrebbe essere guidata dai consumatori per esercitare una pressione al ribasso sui costi, e ciò ha molti sostenitori della tecnologia blockchain considerando la legislazione come un potenziale catalizzatore per la Tecnologie emergente.

Corey Todaro, direttore operativo di Hashed Health, un consorzio di aziende sanitarie che sta esplorando l'uso della blockchain nel settore, ha osservato che i costi continuano a "esplodere", creando pressione per il cambiamento.

Ha detto a CoinDesk:

"Siamo sulla strada per 5 trilioni di dollari di spesa sanitaria dagli attuali 3,5 trilioni di dollari: è semplicemente una follia. Abbiamo bisogno di qualsiasi cosa che possa iniziare a ridurre i costi del sistema e pensiamo che la blockchain possa svolgere un ruolo cruciale in questo."

Prima di essere ritirato dall'ordine del giorno a marzo, l'AHCA, tra le altre cose, aveva cercato di sostituire la rete di sussidi per i premi assicurativi dell'Obamacare con una significativa espansione dell'uso di crediti d'imposta e conti di risparmio sanitario.

Questa disposizione concettualmente darebbe ai consumatori più libertà e responsabilità per acquistare i propri piani assicurativi e servizi sanitari invece di ottenerli tramite un intermediario. Ma dopo un fallimento iniziale nel raccogliere abbastanza sostegno interno al partito, la legge è stata ripresa la scorsa settimana con l'aggiunta di diversi nuovi emendamenti progettati per portare a bordo più dissidenti repubblicani conservatori.

Avik Roy, presidente della Fondazione per la ricerca sulle pari opportunità (FREOPP), sostiene che, nonostante i difetti del piano, potrebbe contribuire a generare domanda di costi più bassi, prezzi più trasparenti e un maggiore controllo da parte dei consumatori sui dati personali.

Questi sono gli elementi in cui la blockchain potrebbe svolgere un ruolo back-end fondamentalenella consegna.

"L'opportunità unica per la blockchain nel settore sanitario è rappresentata dall'idea che se i pazienti in particolare possono avere un maggiore controllo sui propri fondi destinati all'assistenza sanitaria, saranno anche maggiormente incentivati ​​ad avere il controllo sui propri dati sanitari", ha affermato a CoinDesk.

Espansione dei dati

Ma T si tratta solo di costi e controllo, si tratta anche di data warehousing.

Sebbene l'aumento dei costi sanitari sia l'aspetto che cattura maggiormente l'attenzione, i dati prodotti dal settore sono aumentati di 44 volte dal 2009, secondo un recente rapporto di Intel.

Inoltre, secondo imprenditori del settore come Micah Winkelspecht, fondatore e amministratore delegato di Gem, un'azienda di soluzioni blockchain, l'infrastruttura su cui tali dati vengono archiviati e trasferiti rimane fortemente isolata e incompatibile con un sistema maggiormente orientato al consumatore.

Winkelspecht ha detto:

"Ciò sta portando a un crollo del sistema esistente, perché nell'assistenza sanitaria i tuoi dati T viaggiano con te, ma con il fornitore".

Grazie alla capacità di contenere identificatori univoci in grado di indirizzare pazienti e fornitori alla posizione dei singoli record di dati, la blockchain offre un'alternativa agli sforzi esistenti per porre rimedio a questo problema, ha affermato.

Nel lungo termine, ciò potrebbe potenzialmente ricomporre i silos di dati esistenti tramite API o creare strutture di archiviazione dati decentralizzate ancora più grandi.

Mettilo in un secchio

Tuttavia, le opportunità si presenteranno in un contesto più ampio.

Roy ha sottolineato che i settori dell'assistenza sanitaria che attualmente stanno sperimentando la maggiore innovazione tecnologica e ricevendo i maggiori afflussi di capitale sono settori come la salute digitale e la chirurgia estetica, che sono in gran parte al di fuori della competenza delle compagnie assicurative.

"La LASIK è davvero l'esempio migliore perché è motivata da cose che l'assicurazione T copre", ha affermato, riferendosi alla chirurgia laser agli occhi che oggi è molto più economica rispetto a 20 anni fa.

A questo proposito, ha aggiunto Roy, un'espansione dei crediti d'imposta e dei conti di risparmio sanitario potrebbe ampliare la gamma di fondi a cui gli innovatori possono attingere.

"Si tratta di più soldi spesi direttamente dagli imprenditori della salute digitale, che potranno sfruttare per fornire servizi che i pazienti desiderano davvero, compresi quelli correlati alla blockchain", ha affermato.

Con un valore di 3,5 trilioni di dollari, se fosse un paese a sé stante, il settore sanitario statunitense sarebbe la quarta economia mondiale per prodotto interno lordo, preceduta solo da Stati Uniti, Cina e Giappone.

Si prevede che tale cifra raggiungerà i 5,5 trilioni di dollari entro il 2025.

Attenzione al consumatore

Con numeri di questa portata, i riformatori affermano che anche un'implementazione modesta di nuove tecnologie come la blockchain nell'amministrazione sanitaria e nelle catene di fornitura potrebbe potenzialmente generare risparmi di centinaia di miliardi di dollari.

Todaro di Hashed Health ritiene che un altro modo in cui l'AHCA potrebbe facilitare l'uso della blockchain nel settore sanitario è riconsiderare alcune delle complesse normative che circondano i sistemi di pagamento e consegna, i dati medici e i prodotti assicurativi sanitari.

"Il paziente non è realmente al posto di guida in termini di fornitura della propria assistenza. Non esiste un vero e proprio mercato in cui è possibile confrontare i prezzi e comportarsi come un consumatore nel proprio interesse", ha affermato, aggiungendo:

"Penso che eliminare questo tipo di regolamentazioni potrebbe rappresentare un trampolino di lancio per un modello incentrato sul consumatore davvero solido, e credo che ciò potrebbe essere mediato in modo molto efficace dalla blockchain."

Ad esempio, una caratteristica più sfumata della legge Obamacare è stata la migrazione dal tradizionale modello di fatturazione a prestazione verso schemi a tariffa a valore, in cui i fornitori di servizi sanitari vengono compensati in base ai risultati ottenuti anziché semplicemente ai servizi resi.

Barriere all'ingresso

Ma per essere realmente efficaci, i programmi fee-for-value necessitano di un'infrastruttura dati molto più solida di quella attuale.

Qualsiasi modifica a queste regole che faciliti il ​​FLOW e l'archiviazione di tali dati potrebbe rappresentare una porta d'accesso alla tecnologia blockchain.

"Questi tipi di programmi sono ideali per la blockchain perché implicano la transazione di informazioni nel tempo più [quasi] reale possibile tra una serie di intermediari in un continuum di cure. Ciò è difficile dato il modo in cui sono strutturati gli attuali Stacks IT sanitari", ha affermato Todaro.

Winkelspech di Gem ha affermato che, in questo caso, la regolamentazione ostacola il processo.

"Il problema più grande è che le normative tendono a essere troppo prescrittive. Invece di definire quali risultati il ​​governo vuole raggiungere, tendono a scegliere vincitori e vinti nella Tecnologie e nel software", ha affermato.

In particolare, Winkelspech ha sottolineato la norma Meaningful Use del 2009 che richiede l'implementazione di cartelle cliniche elettroniche, una norma che molti nel settore stanno monitorando attentamente per potenziali modifiche all'AHCA.

"[Gli ospedali] erano fortemente incentivati ​​a digitalizzare le cartelle cliniche in un momento in cui T c'erano molti sistemi di cartelle cliniche. Quindi, quello che ha fatto è stato incanalare tutte queste aziende verso pochi attori, e quegli attori sono diventati piuttosto grandi e piuttosto potenti nel settore", ha detto.

Todaro ha inoltre affermato che, sebbene norme così prescrittive costringano gli ospedali a uscire dalla loro zona di comfort, tendono a risucchiare l'energia dalla stanza.

"Penso che alcune di queste disposizioni specifiche incentivino i sistemi sanitari a cercare soluzioni come la blockchain, ma d'altro canto li esauriscono", ha affermato, aggiungendo:

"Abbiamo parlato con i [fornitori] del sistema sanitario che dicono 'Siamo già abbastanza impegnati a implementare un'installazione pluriennale e multimiliardaria di un sistema completo di cartelle cliniche elettroniche. Non abbiamo alcuna voglia di esplorare nuove Tecnologie, anche se potrebbero essere utili.'"

Aiuto in arrivo?

Tuttavia, i sostenitori della blockchain al Congresso vedono anche la legislazione come un'opportunità per codificare un caso d'uso per la Tecnologie.

Ad esempio, il deputato David Schweikert dell'Arizona, co-presidente repubblicano del Congressional Blockchain Caucus, sta valutando modalità per dare priorità all'uso della blockchain in determinati enti governativi che gestiscono dati sanitari.

L'azione è già in atto a livello statale, dove l'Arizona haha approvato una legge a marzoche amplierebbe la definizione di record elettronico per includere quelli sottoposti a hash o archiviati su un sistema blockchain. Allo stesso modo, nel Delaware, uno sforzo simileè in corso, ma con un'attenzione più specifica ai registri aziendali.

Pertanto, indipendentemente dal destino dell'AHCA, alcuni ritengono che lo slancio per il tipo di riforme che la blockchain potrebbe abilitare T svanirà.

"Il paziente è ora responsabile di una quota molto maggiore dei costi sanitari e questa sarà una tendenza in aumento", ha affermato Winkelspecht, concludendo:

"I consumatori, quando vanno a cercare un medico, diventeranno molto più attenti ai prezzi, perché la responsabilità dei costi sarà sempre più scaricata su di loro".

Presidente Trumpimmagine tramite Shutterstock.com