Лікарі кажуть, що блокчейн-ідеї для охорони здоров’я потребують перевірки

Незважаючи на те, що в охороні здоров’я навколо блокчейну багато шуму, деякі працівники галузі кажуть, що поки що презентації продукту – це лише марні мрії.

Коментарі надходять у міру розвитку Технології блокчейн все більше рекламується як рішення, яке може оптимізувати все, починаючи від керування електронними медичними записами (EHR) і закінчуючи медичним страхуванням, зменшуючи складність системи, яка залишається неприємною для споживачів і учасників.

Але нові інтерв’ю свідчать про те, що підприємці, які досліджують ці додатки, хоча й мають добрі наміри, T зовсім демонструють, чому ця Технології підходить для вирішення проблем галузі.

«Індустрія охорони здоров’я просто не може працювати в режимі реального часу, оскільки це стосується претензій», — сказала доктор Алісса Говерсон Шотт, лікар Sanford Health, яка почала цю розмову на конференції Distributed Health на початку цього місяця.

Hoverson Schott приймає близько 39 пацієнтів на день, вводячи медичні візити та коди процедур для кожного пацієнта між візитами.

«Тоді часто немає часу вводити коди», — сказала вона.

Потім ці коди надсилаються страховим компаніям, які розглядають претензію та узгоджують рахунок. Цей процес переговорів між лікарнею та страховою компанією може FORTH 90 днів.

Справжня проблема? Ті, хто пропонує технологічні рішення для галузі, насправді T розуміють повсякденного FLOW надання медичної допомоги, стверджував Ховерсон Шотт.

Вона розповіла CoinDesk:

"Багато часу ці підприємці говорять про те, що насправді T здійснити. Я T думаю, що вони розуміють, наскільки напружений наш день і як насправді працює система, що лежить в основі".

Це не означає, що вона T вірить, що блокчейн може вирішити проблеми в охороні здоров’я, радше вона сумнівається, чи можуть стартапи досягти успіху без співпраці з традиційною галуззю. Її інтерес також особистий, оскільки її чоловік, старший бізнес-аналітик Experian, зацікавився цією Технології.

Однак, незважаючи на занепокоєння представників індустрії, її історія показує, як блокчейн став не просто рішенням для бізнесу, а соціальним явищем, яке продовжує поширюватися.

Турбота про охорону здоров'я

Це розширення викликало інтерес з боку інших ветеранів охорони здоров’я, таких як доктор Джонатан Холт, колись практикуючий лікар, який зараз зосереджується на своїх двох стартапах: SeqTech Diagnostics (що проводить генетичне тестування харчових продуктів) і TranSendX, блокчейн для сумісності охорони здоров’я, який має надати пацієнтам більше контролю над своїми медичними документами.

Проте Холт бачить можливість застосувати свій досвід у новій справі. Він стверджував, що постачальники медичних послуг, як і фінансові установи, мають стимули зберігати інформацію про пацієнтів конфіденційною та під своїм контролем.

І Холт T єдиний у своєму переконанні, що постачальники медичних послуг продовжуватимуть обережно ставитися до нових систем зберігання їхніх даних, оскільки вони можуть отримати величезні штрафи за розголошення медичних записів пацієнтів – штрафи, достатньо великі, щоб збанкрутувати деякі заклади охорони здоров’я.

Під час конференції технологічні підприємці зустрілися з таким скептицизм коли представляє такі ідеї.

Ще одна причина, чому постачальники медичних послуг вагаються щодо Технології блокчейн, полягає в тому, що вони вклали значну кількість часу та грошей у свою існуючу архітектуру. Подібно до того, як індустрія фінансових послуг, ймовірно, не T повністю знищувати застарілі системи, постачальники медичних послуг також віддадуть перевагу оновленням замість капітального ремонту.

Крім того, більшість лікарень зараз переходять на програмне забезпечення для електронних медичних записів (EHR).

У рамках Закону про відновлення та реінвестування США уряд зобов’язав постачальників медичних послуг демонструвати «змістовне використання» EHR до початку 2014 року.

«Інші інновації зупиняються», — сказав Холт про перехід від паперового до цифрового, додавши:

«Блокчейн як передова Технології , якій лише три роки, займе деякий час для впровадження».

Потенціал походження

Замість того, щоб зосереджуватися на EHR та страхових претензіях, Майкл Гуччі, практикуючий лікар відділення невідкладної допомоги та засновник Bitcoin Fortress Ventures, вважає, що блокчейн-підприємці матимуть більше шансів спочатку порушити походження ліків.

Хоча підроблені ліки T є такою великою проблемою в США, у країнах, що розвиваються, це величезна дилема, сказав він. Згідно з даними 2014 року, ця проблема обходиться галузі в сотні мільярдів доларів на рік і призводить до тисяч смертей щорічно. Американський звіт про переваги здоров'я та ліків.

І вже є компанії, які працюють над цим практичним рішенням, сказав він, вказавши на Block Verify з Великобританії. Компанія працювала над кілька пілотів походження які дозволяють медичним працівникам і споживачам сканувати QR-код на пляшці таблеток, щоб перевірити блокчейн на цілісність.

З точки зору оптимізації процесу страхових претензій і передачі EHR між постачальниками, це, ймовірно, від 10 до 15 років, сказав Гуччі.

"Лікарні T збираються впроваджувати якісь величезні зміни відразу. Це відбуватиметься невеликими кроками", - сказав він.

Дитячі кроки

Це узгоджується з думками Холта про те, що блокчейн-підприємці повинні розробляти системи цілісності даних і походження, але для більш простих проблем.

ONE із прикладів є Saavha, блокчейн-стартап, який перевіряє цілісність планування охорони здоров’я. Це особливо цікаво в світлі Скандал у справах ветеранів (VA) 2014 року і триваючі проблеми VA з фальсифікованими списками очікування.

Це теж ONE Пропозиція конгресмена США стверджує, що Технології розподіленої книги може вирішити.

VA навіть має більш суворий нормативний тягар, ніж більшість інших лікарень, сказав Холт. Значна частина його даних має бути зашифрована на жорсткому диску під замком у клітці з цілодобовим відеоспостереженням, сказав він. І тим не менш, інформацією все одно маніпулювали.

«Увага прикута до цих великих проблем, тому що кожному подобається сексуальність вирішення великої проблеми», — сказав Метью Роуз, практикуючий молодший лікар в Ірландії та співзасновник Saavha. «Але якщо ви думаєте, що протягом історії все, що було величезною проблемою, було легше вирішити маленькі проблеми всередині цієї великої проблеми».

Подивіться, наприклад, на розвиток медицини. За словами Роуза, медична наука просунулася так далеко вперед у тому, що кожен медичний дослідник працює над певною частиною проблеми. У дослідженні раку одні лікарі зосереджуються на методах видалення пухлин, інші зосереджуються на пригніченні кровопостачання, а треті досліджують роль білків.

У реалізації Saavha хеш даних про зустрічі зберігається в блокчейні, тому можна довести, що дані T змінювалися ретроспективно. Проблема також обходить ONE з CORE зауважень щодо блокчейнів – те, що це за своєю суттю повільні бази даних, які T підходять для зберігання великих обсягів даних.

Зосереджуючись на цілісності даних, EHR можуть зберігати хеш у блокчейні, щоб підтвердити достовірність інформації, яка зберігається деінде, ймовірно, у централізованих сховищах, які існують сьогодні.

Солодке місце

Однак існує аргумент, що ці централізовані бази даних можуть отримати користь від інших менш життєздатних застосувань блокчейну.

Адріан Гроппер, технічний директор некомерційної організації Patient Політика конфіденційності Rights, вважає, що ці централізовані сховища даних потрібно значно скоротити. За його словами, сьогодні існують централізовані бази даних охорони здоров’я, які містять від 5 до 10 мільйонів пацієнтів.

"Ми створили приманку на 10 мільйонів пацієнтів [для шахраїв], де близько 50 000 співробітників цих лікарень мають доступ до цих записів. І ці системи абсолютно непрозорі для користувача", - сказав Гроппер.

Це вже є великою проблемою для галузі. Минулого року шахраї здійснили найбільший в історії злом системи охорони здоров’я на Anthem, викривши понад 78 мільйонів клієнтів. А в березні, Системи MedStar, клінічну інформаційну систему 10 лікарень було зламано, і її систему було виведено з офлайн.

Це ситуація, яка, ймовірно, триватиме й надалі, оскільки деякі оцінки показують, що дані охорони здоров’я майже У 100 разів цінніше ніж викрадена інформація кредитної картки.

«Єдина надія на справжнє управління такою інформацією особистого рівня — це розповсюдження її між різними групами власників, і блокчейн відіграватиме в цьому центральну роль», — сказав Гроппер, який створює орієнтовану на пацієнта платформу медичних записів на основі Технології блокчейн під назвою HIE of ONE.

На його думку, блокчейн діє як сховище для ідентифікаційних даних, хешу документа з міткою часу та запису платежу.

Крім того, він каже, що централізовані бази даних охорони здоров’я мають бути меншими, щоб містити лише записи лише ONE лікаря або, можливо, ONE громади. Передача даних здійснюється пацієнтами, а HIE of ONE використовує Керований користувачем доступ (UMA) як стандарт контролю доступу.

Попереду довга дорога

Крім високих амбіцій, LOOKS , галузь охорони здоров’я не поспішає експериментувати та впроваджувати цю Технології.

Замість великого зриву, ймовірно, буде обережний, поетапний підхід, який, мабуть, може бути безпечнішим і кращим варіантом для тих аспектів охорони здоров’я, які з часом можуть прийняти програми блокчейну.

Роуз стверджував, що в цьому світлі Технології рішення також повинні відійти на другий план, ніж безпека пацієнтів, яка, за його словами, залишається CORE завданням галузі.

Він пояснив:

"Індустрії охорони здоров'я подобаються Технології, але вони повинні бути безпечними. ONE не хоче, щоб їхня бабуся була піддана ризику через те, що лікар вирішив застосувати Технології , яка T була перевірена".

лікар зображення через Shutterstock