I medici affermano che le idee di assistenza sanitaria basate sulla blockchain necessitano di esame

Sebbene ci sia molto clamore attorno alla blockchain nel settore sanitario, alcuni che lavorano nel settore affermano che i prodotti finora proposti sono poco più che sogni irrealizzabili.

I commenti arrivano mentre la Tecnologie blockchain è diventata sempre più pubblicizzatocome soluzione che potrebbe semplificare tutto, dalla gestione della cartella clinica elettronica (EHR) all'assicurazione medica, riducendo la complessità di un sistema che continua a essere frustrante sia per i consumatori che per i partecipanti.

Ma nuove interviste suggeriscono che, pur essendo mossi da buone intenzioni, gli imprenditori che esplorano queste applicazioni T dimostrano appieno perché la Tecnologie sia adatta a risolvere i problemi del settore.

"Non è possibile per il settore sanitario essere in tempo reale per quanto riguarda le richieste di risarcimento", ha affermato la dott. ssa Alyssa Hoverson Schott, un medico di Sanford Health che ha avviato questa conversazione alla conferenza Distributed Health all'inizio di questo mese.

Hoverson Schott visita circa 39 pazienti al giorno, inserendo per ogni paziente i codici delle visite mediche e delle procedure tra una visita e l'altra.

"Spesso non c'è tempo in quel momento per inserire i codici", ha detto.

Questi codici vengono poi inviati ai fornitori di assicurazioni che esaminano il reclamo e negoziano la fattura. Questo processo di negoziazione, che va avanti e FORTH tra l'ospedale e il fornitore di assicurazioni, può durare 90 giorni.

Il vero problema? Coloro che offrono soluzioni tecnologiche al settore T comprendono realmente il FLOW quotidiano della fornitura di assistenza sanitaria, ha sostenuto Hoverson Schott.

Ha detto a CoinDesk:

"Spesso, questi imprenditori parlano di cose che in realtà T sono fattibili. T credo che capiscano quanto sia impegnata la nostra giornata e come funziona realmente il sistema sottostante".

Ciò non significa che T creda che la blockchain possa risolvere i problemi dell'assistenza sanitaria, piuttosto si chiede se le startup possano avere successo senza collaborare con l'industria tradizionale. Il suo interesse è anche personale, poiché suo marito, un analista aziendale senior presso Experian, ha sviluppato un interesse per la Tecnologie.

Tuttavia, nonostante le preoccupazioni degli operatori storici del settore, la sua storia dimostra come la blockchain sia diventata più di una soluzione aziendale, bensì un fenomeno sociale in continua diffusione.

Preoccupazioni per l'assistenza sanitaria

Questa espansione ha suscitato l'interesse di altri veterani del settore sanitario come il dottor Jonathan Holt, un tempo medico in attività che ora si concentra sulle sue due startup: SeqTech Diagnostics (che esegue test genetici sugli alimenti) e TranSendX, una blockchain per l'interoperabilità sanitaria volta a offrire ai pazienti un maggiore controllo sulle proprie cartelle cliniche.

Tuttavia, Holt vede un'opportunità di trasformare la sua competenza in una nuova impresa. Ha sostenuto che i fornitori di servizi sanitari, come gli istituti finanziari, hanno incentivi a mantenere le informazioni dei pazienti private e sotto il loro controllo.

E Holt T è il solo a credere che gli operatori sanitari continueranno a essere cauti riguardo ai nuovi sistemi di archiviazione dei dati, in quanto potrebbero incorrere in pesanti sanzioni per l'esposizione delle cartelle cliniche dei pazienti, multe abbastanza elevate da mandare in bancarotta alcune istituzioni sanitarie.

Durante la conferenza, gli imprenditori tecnologici si sono imbattuti in questo tipo discetticismoquando si presentano tali idee.

Un altro motivo per cui i fornitori di assistenza sanitaria sono esitanti sulla Tecnologie blockchain è perché hanno investito una notevole quantità di tempo e denaro nella loro architettura esistente. Proprio come il settore dei servizi finanziari probabilmente T eliminerà e non eliminerà completamente i sistemi legacy, anche i fornitori di assistenza sanitaria preferirebbero vedere aggiornamenti anziché revisioni.

Oltre a ciò, la maggior parte degli ospedali sta ora passando al software per la cartella clinica elettronica (EHR).

Nell'ambito dell'American Recovery and Reinvestment Act, il governo ha imposto ai fornitori di servizi sanitari di dimostrare un "uso significativo" delle cartelle cliniche elettroniche entro l'inizio del 2014.

“Altre innovazioni si fermano bruscamente”, ha detto Holt a proposito del passaggio dalla carta al digitale, aggiungendo:

"La blockchain è una Tecnologie all'avanguardia che ha solo tre anni e ci vorrà del tempo per implementarla".

Potenziale della provenienza

Invece di concentrarsi sulle cartelle cliniche elettroniche e sulle richieste di risarcimento assicurativo, Michael Gucci, medico di pronto soccorso e fondatore di Bitcoin Fortress Ventures, ritiene che gli imprenditori della blockchain avrebbero maggiori possibilità di rivoluzionare per primi la provenienza dei farmaci.

Mentre i farmaci contraffatti T sono un problema così grande negli Stati Uniti, nei paesi in via di sviluppo è un enorme dilemma, ha detto. Il problema costa all'industria centinaia di miliardi di dollari all'anno e provoca migliaia di morti ogni anno, secondo un rapporto del 2014 Rapporto sui benefici per la salute e i farmaci americani.

E ci sono già aziende che lavorano per questa soluzione pratica, ha detto, indicando Block Verify del Regno Unito. L'azienda ha lavorato sudiversi piloti di provenienzache consentono ai professionisti del settore medico e ai consumatori di scansionare un codice QR presente su un flacone di pillole per contattare la blockchain e verificarne l'integrità.

In termini di semplificazione del processo di richiesta di risarcimento assicurativo e di trasferimento delle cartelle cliniche elettroniche tra i fornitori, ci vorranno probabilmente dai 10 ai 15 anni, ha affermato Gucci.

"Gli ospedali T implementeranno subito grandi cambiamenti. Avverrà a piccoli passi", ha detto.

Passi da bambino

Ciò è in linea con il pensiero di Holt secondo cui gli imprenditori della blockchain dovrebbero sviluppare sistemi di integrità e provenienza dei dati, ma per problemi più semplici.

ONE esempio è Saavha, una startup blockchain che verifica l'integrità della programmazione sanitaria. Ciò è particolarmente interessante alla luce del Scandalo del Veterans’ Affairs (VA) del 2014e i continui problemi del VA con le liste d’attesa falsificate.

È anche un problema ONE La proposta del deputato degli Stati Uniti sostiene che la Tecnologie dei registri distribuiti potrebbe risolvere il problema.

Il VA ha persino un onere normativo più severo rispetto alla maggior parte degli altri ospedali, ha detto Holt. Gran parte dei suoi dati devono essere criptati su un disco rigido sotto chiave in una gabbia con videosorveglianza 24 ore su 24, 7 giorni su 7, ha detto. E tuttavia, le informazioni sono state comunque manipolate.

"L'attenzione è rivolta a queste grandi questioni perché tutti amano la sensualità di risolvere un grande problema", ha affermato Mathew Rose, un medico junior in Irlanda e co-fondatore di Saavha. "Ma se pensi che nel corso della storia, qualsiasi cosa fosse un problema immenso, era più facile risolvere i piccoli problemi all'interno di quel grande problema".

Guardate lo sviluppo della medicina, per esempio. Parte del motivo per cui la scienza medica è avanzata finora è perché ogni ricercatore medico lavora su una parte del problema, ha detto Rose. Nella ricerca sul cancro, alcuni dottori si concentrano sulle pratiche per rimuovere i tumori, mentre altri si concentrano sull'inibizione dell'afflusso di sangue, mentre altri ancora indagano sul ruolo delle proteine.

Nell'implementazione di Saavha, un hash dei dati dell'appuntamento viene memorizzato sulla blockchain in modo che si possa dimostrare che i dati T sono stati modificati retrospettivamente. Il problema aggira anche ONE delle critiche CORE sulle blockchain, ovvero che sono database intrinsecamente lenti che T sono adatti all'archiviazione di grandi quantità di dati.

Concentrandosi sull'integrità dei dati, le cartelle cliniche elettroniche possono memorizzare un hash su una blockchain per dimostrare la validità delle informazioni archiviate altrove, probabilmente nei repository centralizzati esistenti oggi.

Punto dolce

C'è tuttavia da sostenere che questi database centralizzati potrebbero trarre vantaggio da altre applicazioni della blockchain meno immediatamente praticabili.

Adrian Gropper, CTO presso il gruppo non-profit Patient Privacy Rights, pensa che questi archivi centralizzati di dati debbano essere ridimensionati immensamente. Oggi, ci sono database sanitari centralizzati che contengono tra 5 e 10 milioni di pazienti, ha detto.

"Abbiamo creato un honeypot da 10 milioni di pazienti [per i truffatori] in cui circa 50.000 persone dello staff di questi ospedali hanno accesso a quei dati. E questi sistemi sono totalmente opachi per l'utente", ha affermato Gropper.

Questo è già un grosso problema per il settore. L'anno scorso, i truffatori hanno messo a segno il più grande hack sanitario della storia su Anthem, esponendo più di 78 milioni di clienti. E a marzo,Sistemi MedStar, il sistema informativo clinico di 10 ospedali è stato hackerato e il sistema è stato reso offline.

Questa è una situazione che probabilmente continuerà, poiché alcune stime mostrano che i dati sanitari sono quasi100 volte più preziosorispetto alle informazioni di carte di credito rubate.

"L'unica speranza per gestire effettivamente questo tipo di informazioni a livello personale è di distribuirle nuovamente a un gruppo eterogeneo di titolari, e la blockchain svolgerà un ruolo centrale in questo", ha affermato Gropper, che sta costruendo una piattaforma di cartelle cliniche incentrata sul paziente sulla Tecnologie blockchain chiamata HIE of ONE.

Nella sua mente, la blockchain funge da archivio per i dati identificativi, un hash di un documento con marca temporale e il record di pagamento.

Inoltre, afferma che i database sanitari centralizzati dovrebbero essere più piccoli, ospitando solo i record di ONE medico o forse ONE comunità. Il trasferimento dei dati è nelle mani dei pazienti, con HIE of ONE che utilizza User-Managed Access (UMA) come standard di controllo degli accessi.

Lunga strada da percorrere

Ambizioni elevate a parte, LOOKS probabile che il settore sanitario si prenderà il tempo necessario per sperimentare e implementare la Tecnologie.

Al posto di una grande interruzione, è probabile che si adotti un approccio cauto e frammentario, che potrebbe essere l'opzione più sicura e preferibile per gli aspetti dell'assistenza sanitaria che potrebbero adottare applicazioni blockchain nel tempo.

Rose ha sostenuto che, in quest'ottica, anche le soluzioni Tecnologie devono passare in secondo piano rispetto alla sicurezza dei pazienti, che a suo dire resta il mandato CORE del settore.

Ha spiegato:

"Il settore sanitario ama la Tecnologie, ma deve essere sicura e protetta. ONE vuole che la propria nonna venga messa a rischio perché un medico ha deciso di adottare una Tecnologie che T è stata provata".

Medicoimmagine tramite Shutterstock