Os tokens trarão conflitos de interesse para a saúde

Roger Boodoo, MD, é radiologista e pesquisador de informática clínica que busca ativamente oportunidades em que a Tecnologia blockchain pode ser aplicada a desafios na área da saúde.

O artigo a seguir é uma contribuição exclusiva para o CoinDesk's 2017 in Review.

Vamos começar com o cenário problemático.

Um pesquisador médico fica atrás do pódio em uma prestigiosa conferência de saúde e proclama que o "Kill Cancer Blockchain" revolucionará o processo de testes clínicos. O público explode de entusiasmo e começa a acreditar neste novo conceito de "blockchain".

A maioria dos participantes da conferência de saúde não está familiarizada com as nuances do blockchain. Mal sabem eles que o pesquisador mantém 100.000 tokens "Kill Cancer" e outras criptos em uma carteira de armazenamento a frio.

Perturbação, venha cá

Claro, esse futuro pode ser exagerado, mas vale a pena considerá- ONE .

No outono de 2016, o Escritório do Coordenador Nacional de Tecnologia da Informação em Saúde (ONC), uma divisão do Departamento de Saúde e Serviços Human dos EUA, desafiou a indústria, a academia e os desenvolvedores para uma competição de blockchain.

O ONC solicitou white papers sobre assuntos como resultados relatados por pacientes, interoperabilidade, Finanças de saúde e pesquisa clínica. Mais de 70 white papers entraram na competição e o concurso ajudou a impulsionar a saúde para o mundo do blockchain. Além disso, a conferência anual Healthcare Information and Management Systems Society (HIMSS) 2017, com a participação de mais de 40.000 pessoas, realizou um workshop de Blockchain em Saúde de um dia inteiro, com ingressos esgotados.

Em 2016, a Distributed Health, uma conferência sobre blockchain específica para assistência médica, surgiu, assim como outras, e cresceu e ganhou força em 2017.

E é provável que isso continue, pois os conceitos empreendedores estão encontrando terreno fértil na intersecção entre assistência médica e blockchain. No entanto, mudar o curso de um gigante de movimento lento e altamente regulamentado leva tempo.

Reivindicações e cobranças médicas com um blockchain de prevenção de fraudes integrado, gerenciamento da cadeia de suprimentos para ajudar a prevenir medicamentos falsificados, dispositivos médicos com integração de IoT, verificação de credenciais de provedores entre estados, troca de informações de saúde privada e segura com uma trilha de auditoria imutável, tudo isso pode reduzir o custo médico geral e melhorar a eficiência.

Esses são apenas alguns casos de uso que o blockchain transformará. E muitos ainda não foram pensados, mas estão chegando…

Não é de surpreender que uma infinidade de startups esteja aproveitando a oportunidade.

Por exemplo, o Health Nexus da SimplyVital Health é um blockchain de nível de assistência médica com governança em nível de protocolo e mineradores validados em conformidade com HIPAA. O protocolo é um fork do Ethereum e os contratos inteligentes e aplicativos exigem Health Cash, o token Health Nexus, para serem executados.

Outras empresas de saúde ou pesquisadores podem criar aplicativos no blockchain Health Nexus gratuitamente. Além disso, muitas outras startups estão construindo no Ethereum e iniciando seus próprios ICOs. Os tokens ou moedas são então listados em bolsas e disponibilizados para comerciantes, investidores e especuladores.

Conflitos de interesse

De fato, um tsunami de literatura e apresentações relacionadas a blockchain promovendo a revolução da assistência médica está chegando, e as declarações de conflitos de interesse resultantes se tornarão inerentemente opacas e enigmáticas.

Criptomoedas digitais têm visto um aumento astronômico na avaliação monetária. Como essa avaliação pode estar enraizada nos sucessos do blockchain, os apresentadores de pesquisas e aplicações baseadas em blockchain devem divulgar as participações em Criptomoeda e seus valores?

O Formulário Uniforme de Aviso Importante de Potenciais Conflitos de Interesse do Comitê Internacional de Editores de Revistas Médicas é o padrão de fato e é usado por muitas revistas acadêmicas, incluindo revistas como New England Journal of Medicine, The Lancet, Radiology e British Medical Journal.

O propósito deste formulário é fornecer aos participantes da conferência e leitores de manuscritos informações sobre outros interesses do autor que podem influenciar como eles recebem e entendem o trabalho. Este formulário não aborda criptomoedas especificamente, mas declara que todo o dinheiro recebido que pode ser relevante deve ser divulgado. Ele continua afirmando que é melhor divulgar do que não divulgar, se houver alguma dúvida sobre um conflito de interesses.

Criptomoedas se enquadram na categoria "outros". O objetivo é fornecer transparência para permitir o consumo objetivo do material apresentado.

No entanto, à medida que os esforços de blockchain se expandem, enfrentamos a questão dos ativos de Criptomoeda como um potencial conflito de interesses para pesquisadores que buscam promover seu papel na área da saúde.

Este problema é multifacetado, baseado não apenas nos laços financeiros entre Criptomoeda e os sucessos e fracassos do blockchain, suas plataformas e aplicações, mas no anonimato inerente do investimento. Como a maioria dos conceitos éticos, esta consideração surgiu por meio de análise retrospectiva de projetos passados ​​e as implicações em futuras pesquisas, apresentações e publicações baseadas em blockchain.

O desafio é a análise e a diferença de Opinião sobre a questão de se os novos defensores do blockchain na área da saúde devem divulgar a posse de criptomoedas em suas carteiras digitais pessoais ou em qualquer tipo de fundo, e devem divulgar o valor?

Tecnologias como imunoterapia, inteligência artificial e CRISPR também provavelmente mudarão a assistência médica, mas Siga as regras da convenção sobre conflitos de interesse, o que significa que autores e apresentadores divulgarão associações com entidades comerciais ou apoio financeiro antes de publicações revisadas por pares ou palestras profissionais.

A maioria dos ativos e associações financeiras tradicionais são facilmente rastreáveis ​​por meio de registros e declarações fiscais, o que resulta em um sentimento de maior responsabilidade de divulgação. No entanto, o sigilo e o anonimato inerentes à Criptomoeda levantam questões sobre rastreabilidade e Aviso Importante em geral.

Conclusão e solução

É uma pergunta pertinente e é ONE que estou pensando enquanto pondero os benefícios da Tecnologia.

Estou ativamente fazendo brainstorming de casos de uso relacionados à assistência médica, começando a construir provas de conceito e enviando resumos para sociedades médicas. Estou promovendo o uso de blockchain, mas não está claro se devo divulgar esses conflitos potenciais.

Acredito que as participações em Criptomoeda devem ser consideradas para Aviso Importante ao apresentar pesquisas e potenciais aplicações de tecnologias de blockchain em assistência médica em qualquer formato. Essas divulgações não têm a intenção de questionar a integridade de uma pessoa ou impedir o progresso, mas sim permitir o consumo de informações de forma imparcial.

Um conflito de interesses descoberto posteriormente pode levar à retirada de um artigo de periódico ou ao descrédito de um apresentador.

Independentemente de as sociedades profissionais exigirem que os apresentadores divulguem moedas de interesse ou não, eu incentivo a transparência.

A transparência radical só pode ajudar a promover a adoção de aplicativos de blockchain em ambientes de saúde, e a saúde anseia por disrupção. Se os tokens "Kill Cancer" estão chegando, então pode haver muitos compradores, e com uma causa como essa, quem T gostaria de estar entre eles?

Pílulas e moedasimagem via Shutterstock